Pass sanitaire, laissez-passer, etc

Pass sanitaire, laissez-passer, sauf-conduit ou à quel saint se vouer ?

Voici deux exemplaires de pass sanitaires ou laissez-passer. L’un rédigé en 1720, lors de la dernière grande épidémie de peste bubonique dans le Gard qui tua 100 000 personnes en Provence, et l’autre à Venise en 1713, pour les animaux… oui, les animaux.

Au XVIIIe siècle, la répression était très stricte. C'est pourquoi il était si important de disposer d'un sauf-conduit émanant d'une autorité. Cela montre l'importance que commence à prendre la surveillance de l'État sur les individus et le souci sanitaire qui se développe de plus en plus au cours du Siècle des Lumières, quand la science commence à prendre le dessus sur la superstition.

On n’a rien inventé en cas d’épidémie ; La durée de quarante jours est proposée par Hippocrate, et pendant l’Antiquité, on séparait les malades des gens sains. Mais si la quarantaine est une invention de l’Antiquité, elle n’a été institutionnalisée qu’à la fin du Moyen-Âge. Léproseries et lazarets sont inventés à Dubrovnik-Raguse en 1434, la quarantaine à Venise… le confinement … et les pass sanitaires depuis des lustres. Au XIXe siècle, avec le choléra, quarantaine et cordon sanitaire sont à nouveau instaurés, souvent au grand dam des milieux économiques. Jusqu’au début du XXe siècle, les lazarets restent la solution privilégiée, avant que les progrès de la médecine ne permettent de mieux circonscrire les épidémies.

Piqûre de rappel

La dernière épidémie de variole en France eut lieu à Vannes en décembre 1954- janvier 1955.

Historique des faits et exemple de gestion épidémique par la Santé Publique d’alors.

Défaut d’isolement des malades :
• Architecture pavillonnaire : le Pavillon 10 abrite les contagieux (6 lits d’isolement) et médecine interne (38 lits)—la séparation est une fiction (personnels communs)
• La cage d’escalier séparant le service des contagieux du service de médecine interne dans le Pavillon 10 (Chubert)
• Virus infectant à faibles doses et transmissible à distance (sous conditions de température, d’humidité, de charge virale des aérosols expectorés par le patient contaminateur)

Transmission nosocomiale

Les personnels soignants sont contaminés et sont contaminants : retard des revaccination chez les soignants (31 décembre-3 janvier) résultant en 25 cas de contamination nosocomiales dont 18 cas sont des soignants.

La campagne de vaccination de masse commença dès le 4 janvier : la préfecture décide des vaccinations obligatoires sur Vannes et 3 cantons voisins (217 375 habitants).
La zone « menacée » dépasse le périmètre des cas déclarés, on englobe les cas contacts et suit le « modèle anglais ». Quarantaines dans les zones rurales (si infectées : cordon de gendarmerie)/Vannes ne fut jamais fermée (entrants et sortants : vaccination obligatoire)
• La recherche des contacts : zone « menacée » plus large que le périmètre des cas déclarés : une équipe d’inspecteurs de la Santé veilla à ce que les sujets- contacts n’échappent, en aucun cas, à la vaccination ».
• Double stratégie de la préfecture : vaccination de masse + « modèle anglais » (stamping out system (1871) : isolement des malades+vaccination des contacts)
• étendre la zone d’obligation à tout le département.
• Auray englobé dans la zone d’obligation (13 janvier)
• personnel hospitalier et dispensaires, écoliers, élèves collèges et lycées, enseignants et personnels du département vaccinés >5ans, nomades, forains=revaccinés (14 janvier)

• Entre 70 et 90% de la population de la « zone menacée » (200 000 hab.) sont vaccinés entre le jeudi 6 et le jeudi 13 janvier 1955.
• Vannes : 60% population vaccinés en 48 heures (7 janvier): 17000 personnes dont 11000 dans les bureaux de vaccination, 5300 dans écoles, 700 dans les administrations publiques.
• 3 février: 555 000 doses avaient été réparties dans le département (+pharmacies)
• Moindre adhésion des campagnes
• Rareté des complications: 1 Guillain-Barré ; encéphalites : peu d’atteintes, décès en baisse.
• Aucun décès chez vaccinés<5ans

Bilan :

Au total, l'épidémie bretonne est de 98 cas (74 dans le Morbihan et 24 dans le Finistère) dont 20 décès (16 à Vannes et 4 à Brest), soit une mortalité globale de 22,4 %. Dans le Morbihan, 18 enfants de moins de 10 ans ont été touchés, dont 15 non vaccinés (5 décès dont 3 de moins de un an).

Onze médecins ont été atteints de variole, tous (sauf le docteur Grosse, décédé de variole hémorragique) ont fait une forme bénigne. Il a été jugé que le vaccin de l'époque était efficace en limitant la diffusion de la maladie en situation épidémique, en apportant une immunité dès le 11ème jour après la vaccination ; alors que les injections de gamma-globulines antivarioliques de l'Institut Pasteur n'ont eu que de faibles résultats.

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Entre la peste et le choléra

La seule différence — et elle est majeure d’avec le passé : contre la peste bubonique dont le Colorado connaît actuellement plusieurs foyers (50 cas) —- oui vous avez bien lu, il y a une épidémie de peste bubonique au Colorado cet été et un enfant de 4 ans vient d’en mourir —- nous n’avons qu’une seule arme : les antibiotiques …

Également absente de la mémoire collective, une épidémie de choléra fit rage dans les rues de Naples et à travers la péninsule italienne entre l'été 1910 et les premiers mois de 1912, elle fit jusqu'à 32 000 victimes. En septembre 1973, ce mal du Moyen-Âge, une dernière épidémie de choléra, frappa à nouveau la ville de Naples tuant une vingtaine de personnes et en en contaminant 2 000. Le seul traitement dont nous disposons contre le choléra repose essentiellement sur la réhydratation des patients par soluté de réhydratation orale et si possible par voie veineuse, sous surveillance médicale. Il comprend également l’isolement des malades et la décontamination des selles et vomissements par eau de Javel. Le traitement comprend aussi, au second plan, derrière la réhydratation, un antibiotique par doxycycline ou fluoroquinolones pendant 3 jours. Pas de vaccin.

Mon papa a eu la diphtérie à l’âge de 10 ans en décembre 1944 et fut mis un mois en pavillon contagieux de l’hôpital de Caen. Il fut intubé. Il a failli en mourir. L’Occupation, la guerre firent qu’il n’eut pas la chance d’être vacciné. La vaccination diphtérique est obligatoire depuis la loi du 25 juin 1938, modifiée par les lois du 7 septembre 1948 et du 12 août 1966 (obligation de la primovaccination et du rappel avant l’âge de 18 mois). Les rappels ultérieurs sont recommandés. J’ai été très très malade avec la rougeole et la coqueluche. Heureusement que les vaccins contre ces fléaux existent désormais !

Contre le covid : des vaccins.

Vive les vaccins et merci Pasteur !

Reality check :

l’histoire de l’humanité et du progrès scientifique. Éternel recommencement… il faut donc bien réfléchir avant d’accuser nos pauvres gouvernements français et italien d’entrer en dictature ! Quelle ignorance impardonnable ! Quelle amnésie honteuse. C’est extrêmement inquiétant pour notre civilisation. Personne ne se réjouit d’avoir à montrer un sauve-conduit, ni de recevoir un vaccin de plus obligatoirement ce qui sera la norme partout.

Il faut savoir où l’on veut mettre son énergie : il y a deux options contre un ennemi commun, soit on participe à la solution pour contribuer, gagner du temps et avancer collectivement, soit on choisit individuellement d’aggraver le problème … on nous fait perdre du temps et en pandémie, le temps, c’est précisément ce que l’on n’a pas car c’est une course contre la montre, le virus lui aura toujours un temps d’avance.

Un peu de reconnaissance et d’appréciation de vivre en 2021 en France où “nous sommes pris en charge” serait a minima de rigueur.

Il n’y a pas d’autre option que de faire bloc massivement “contre” pour endiguer ces fléaux sinon l’humanité aurait déjà trouvé la solution miraculeuse depuis des millénaires que l’on est confrontés aux épidémies … la solution miraculeuse nous l’avons, c’est le vaccin gratuit pour tous.

Plus la peine d’invoquer San Gennaro à Naples, de sortir nos crécelles ni de convoquer Saint Roch et tous les saints antipesteux, notre saint à tous c’est le vac-saint !

Je plains tous les dirigeants actuels … finalement au Moyen-Âge, les gens étaient massivement illettrés ; non informés et la science de l’époque faisait “ce qu’elle pouvait” mais les peuples étaient demandeurs de mesures de protection de la part de leurs dirigeants, auxquelles ils adhéraient et la superstition et les prières aidaient à traverser ces horreurs.

En 2021, avec l’arsenal médical ; l’information et l’éducation; les gens ont accès à la science, à la raison, à l’entendement, mais au lieu d’adhérer avec les mesures prises par nos dirigeants avisés par les scientifiques qui font le maximum pour en apprendre tous les jours davantage sur ce virus, ils adoptent une attitude obscurantiste irrationnelle de refus de protection que nos ancêtres réclamaient…

Feraient-ils l’inverse ; c’est-à-dire négligeraient-ils un volet de contrainte de Santé Publique, on les accuserait de mettre notre santé en danger et l’on réclamerait également leurs têtes quoiqu’ils fassent !

Darwin… survival of the fittest.

& Vive l’ironie cartésienne !

« Le bon sens est la chose du monde la mieux partagée : car chacun pense en être si bien pourvu que ceux même qui sont les plus difficiles à contenter en toute autre chose n’ont point coutume d’en désirer plus qu’ils en ont. »